循环系统和桥本氏症
了解甲状腺功能减退症和桥本氏症患者如何确保最佳的循环系统健康。
在本文中
- 甲状腺功能减退症对循环的影响
- 甲状腺功能减退症对心血管的影响
- 循环系统出现问题的迹象有哪些？
- 治疗甲状腺功能减退症的循环问题
甲状腺功能减退症会显着影响循环，由于甲状腺激素不足而影响血流和血管弹性。通过药物治疗、改变生活方式和定期监测来确保最佳循环对于优化甲状腺患者的心血管健康至关重要。
甲状腺功能减退症对循环的影响
甲状腺功能减退症对身体的循环系统有重大影响，可能会破坏最佳血流和血管健康的微妙平衡。
要了解这是如何发生的，了解甲状腺激素对血液循环的作用至关重要。甲状腺产生两种激素：甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)，这两种激素对于调节新陈代谢至关重要。甲状腺功能低下的常见症状之一是新陈代谢缓慢和基础体温低。当这种情况发生时，也会导致血液循环减慢。当新陈代谢减少时，会导致身体组织的耗氧量和营养需求减少。
甲状腺激素对于维持血管的收缩和弹性很重要，这对于调节血压和全身有效的血流至关重要。T3 激素特别影响血管内皮细胞。这些激素有助于调节一氧化氮的产生，从而有助于保持血管的灵活性并促进健康的流动。当某人患有甲状腺功能减退症和 T3 水平不足时，可能会导致血管狭窄和灵活性降低。
下图显示了 T3 激素如何影响组织产热（热量产生）、全身血管阻力、血容量、心肌收缩力、心率和心输出量。
甲状腺功能不活跃的许多影响，包括液体潴留，都会导致血液粘度增加。当血液粘度（稠度）过高时，血管会阻碍血液流动，从而损害循环系统的功能。对寒冷天气不耐受是甲状腺功能减退症患者的另一个常见症状，您猜对了，这是由于循环问题引起的。当血流减少时，可能会导致体温调节不良，这就是为什么有些人即使在气温适中或温暖的情况下也会感到手脚冰冷的原因。
甲状腺功能减退症对心血管的影响
甲状腺功能减退症会影响动脉健康，并可能破坏全身最佳血流所需的微妙平衡。当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时（如甲状腺功能减退症），它会阻碍动脉弹性并影响血流顺畅。这通常会导致高血压，从而进一步加重心血管系统的压力。
我们知道甲状腺激素对于调节心脏功能（例如心率和心输出量）至关重要。在甲状腺功能减退症中，激素水平降低会导致心脏功能发生明显变化，包括轻度高血压（舒张压）、脉压变窄、不耐受寒冷、疲劳以及心率水平降低时出现的心动过缓状况。在心动过缓的情况下，由于甲状腺激素的刺激减少，心脏跳动更慢，这会影响整体心律。甲状腺功能减退症时，心输出量可能会减少30-50%。
除了影响心率之外，甲状腺功能减退症还会降低心脏泵血的能力。心脏的肌肉层负责收缩和泵血，称为心肌，当缺乏足够的甲状腺激素时，它的反应性会降低。严重和/或未经监测的病例可能会导致重要器官的血液循环不足。
认识这些影响并采取适当的治疗策略对于帮助管理与甲状腺功能减退症相关的心血管并发症非常重要。
循环系统出现问题的迹象有哪些？
当您患有甲状腺功能减退症时，必须监测潜在的循环问题。有许多症状需要注意，包括：
- 疼痛性痉挛，尤其是在活动期间
- 麻木、虚弱和肿胀，尤其是四肢
- 腿部静脉曲张
- 精疲力尽
- 感觉冷
- 肌肉痉挛、肿胀和皮肤变化，如干燥、紧绷、瘙痒和刺激
- 四肢麻木和刺痛
- 男性勃起功能障碍
- 下肢肿胀，称为水肿
- 认知功能障碍
- 甲床呈蓝色
早期诊断循环系统问题至关重要，因为如果及早、有效地接受治疗，您就有更好的机会避免循环系统疾病，例如：
- 冠状动脉疾病：由向心脏供血的动脉中斑块积聚引起的疾病
- 高血压：高血压会使心脏紧张并导致血管受损
- 中风：当大脑的血液供应中断时发生，导致脑损伤
- 动脉粥样硬化：动脉硬化和狭窄，会限制血液流动
- 心脏病发作：由供应心肌的血管阻塞引起
- 周围动脉疾病：一种循环系统疾病，血管狭窄导致流向四肢（通常是腿部）的血流减少
- 静脉曲张：由于血液流动不畅，静脉扩大、扭曲，通常出现在腿部
- 水肿：由于循环不良，液体滞留引起的肿胀，通常发生在腿和脚上
- 动脉瘤：血管壁薄弱和凸出的区域，如果破裂可能会危及生命
- 心律失常：循环系统疾病可能导致的心跳不规则
治疗甲状腺功能减退症的循环问题
管理甲状腺功能减退症患者的循环挑战需要采取整体方法，包括医疗干预、甲状腺替代疗法和其他生活方式调整，以优化血流并支持整体血管健康。
对于更严重的病例，医疗保健专业人员可能会开出针对特定心血管问题的药物。如果高血压伴有甲状腺功能减退引起的血管变化，可能会建议服用抗高血压药物。这些药物旨在调节血压、减轻心血管系统的压力并改善血液流动。对于那些胆固醇水平调节有问题的人来说，通过药物控制血脂水平可能是合适的。当脂质水平得到控制时，它可以帮助降低动脉增厚和硬化的风险，促进更健康的血液循环并减轻循环系统的压力。
治疗甲状腺功能减退症的药物，例如左旋甲状腺素等合成甲状腺激素或天然干燥甲状腺，可以帮助恢复体内正常的激素水平。而当甲状腺激素缺乏得到纠正后，循环系统的功能也能逐渐改善。然而，使用甲状腺激素替代药物也会加剧心血管疾病或任何其他潜在心脏病的发展。这就是为什么应该谨慎行事，如果建议您进行这种治疗，最好从较低剂量开始，然后逐渐增加剂量，直到达到甲状腺功能正常状态。
英国全科医生研究数据库的一些研究和分析指出，虽然用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症与年轻人（40 至 70 岁）缺血性心脏病的减少有关，但对于 70 岁以上的人来说并不显着年龄。无论哪种方式，在医疗保健专业人员的指导和建议下，仍然可以考虑使用甲状腺替代疗法来帮助缓解与甲状腺功能减退症相关的心血管症状。
您可以在日常生活中在家中进行一些干预措施来支持您的健康。基本建议是遵循均衡、营养丰富的饮食，以支持心血管健康，包括 omega-3 脂肪酸、抗氧化剂和纤维。有利于心脏健康的饮食有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平并促进血压控制，这是心血管疾病的重要危险因素。富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的饮食（称为DASH：控制高血压的饮食方法）已被证明可以有效降低血压。这种饮食强调食用低钠、高钾、镁和钙的食物。抗炎食物，包括多脂鱼、坚果、种子、水果和蔬菜，也有助于支持心脏健康。
定期的身体活动和运动练习还可以增强血液流动和心血管健康。有氧运动、力量训练和瑜伽都会对血液流动产生积极影响，并可以解决与甲状腺功能减退症相关的一些循环问题。体力活动还对血脂状况产生积极影响，包括帮助降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平。它还可以改善内皮功能，促进一氧化氮的释放。这种物质有助于扩张血管，改善血液流动，并降低血栓和斑块形成的风险。
慢性压力是进一步发展和进展心血管疾病的另一个因素。压力管理有助于维持最佳血压水平并减少心血管系统的压力和压力。有效的压力管理技巧——包括体力活动、冥想、呼吸、社会支持、治疗等专业帮助以及参与带来快乐的活动——都可以帮助减轻慢性压力的影响。
管理甲状腺功能减退症的循环问题需要采取综合方法，将常规筛查、医疗干预和生活方式改变结合起来。该策略旨在恢复甲状腺功能减退患者的甲状腺功能，优化血流动力学，并促进甲状腺功能减退患者的整体心血管健康。确保您定期接受医生的监测和随访，以便尽早获得所需的护理。监测甲状腺激素水平有助于优化治疗、减少潜在的循环挑战并降低高血压等相关风险。积极主动地关注您的健康并管理您的健康将改善健康结果和生活质量。
