甲状腺功能减退症女性在围绝经期需要了解什么

围绝经期（绝经前的一段时间）对患有甲状腺功能减退症的女性有多种影响。这是女性需要了解的内容。

在本文中

• 什么是围绝经期？
• 围绝经期的体征和症状有哪些？
• 如何确认围绝经期？
• 围绝经期如何进行医学治疗？
• 还有哪些其他方法可以治疗围绝经期？
• 关于围绝经期，甲状腺功能减退女性应该了解哪些关键事实？

围绝经期是您生命中的一个阶段，您的身体开始自然过渡到更年期。围绝经期的旅程可能会带来荷尔蒙变化的过山车，以及意想不到的曲折。现在，想象一下，当您的身体已经在与甲状腺功能减退症的影响作斗争时，您正在经历这本已混乱的旅程！甲状腺功能低下对其他激素、心理健康、认知和整体健康的影响可以为这一人生阶段增添一个全新的维度。

当您发现自己处于围绝经期和甲状腺功能减退症的交叉点时，了解和管理这两种情况之间复杂的相互作用至关重要。从情绪波动到认知挑战，围绝经期和甲状腺功能减退症的结合带来了一系列独特的障碍，需要采取量身定制的方法来支持您的健康。

在本文中，我们将了解甲状腺功能减退症女性需要了解的有关围绝经期的知识。

什么是围绝经期？

围绝经期（有时称为更年期过渡）的特点是体内雌激素和黄体酮产生的变化。

围绝经期通常始于第一次月经不调，最早可以在女性 30 多岁的时候开始，但最常见的是 40 至 44 岁的女性。在围绝经期，体内主要的雌性激素雌激素水平会不均匀地上升和下降。这导致月经周期和激素水平的各种变化。排卵变得不规律，卵巢产生的雌激素和其他激素减少，导致月经周期更短、更不规律。随着雌激素水平下降，可能会引起潮热、盗汗和其他更年期症状等症状。

围绝经期有两个阶段：过渡早期，月经周期基本规律，中断相对较少；过渡后期，月经间隔时间变得更长，持续至少 60 天。

围绝经期的平均长度约为四年，但持续时间从几个月到长达 10 年不等。当女性连续 12 个月没有月经时，围绝经期结束，此时绝经期结束，绝经后期开始。

围绝经期的体征和症状有哪些？

女性之间症状的强度和频率可能有很大差异，但一般来说，围绝经期的体征和症状包括：

• 月经不规律：随着排卵变得更加难以预测，月经之间的时间可能会更长或更短，月经量可能会从轻到重，并且您可能会跳过一些月经。
• 阴道干燥：雌激素水平降低会导致阴道干燥，这可能会导致性交时出现不适。
• 潮热：围绝经期期间，突然出现的温暖感（通常发生在上半身）很常见。
• 发冷：有些女性可能会出现与潮热相对应的发冷症状。
• 盗汗：潮热发生在夜间，会扰乱睡眠。
• 睡眠问题：许多女性报告在围绝经期期间失眠或睡眠不安，这可能与盗汗或其他因素有关。
• 情绪变化：这段时间可能会出现情绪波动、烦躁、抑郁和焦虑。
• 体重增加和新陈代谢减慢：一些女性可能会注意到围绝经期期间体重增加和新陈代谢率下降。
• 性欲的变化：激素水平的波动会导致性欲的变化。
• 脑雾/注意力不集中：一些女性报告说注意力不集中。
• 头痛：荷尔蒙变化有时会引发头痛或偏头痛。
• 关节和肌肉疼痛：一些女性会出现关节和肌肉疼痛。
• 乳房胀痛：荷尔蒙波动也会导致乳房胀痛。
• 泌尿问题：可能会出现排尿次数增加、失禁和尿路感染。

一些鲜为人知的围绝经期症状包括：

• 体臭恶化
• 阴道有“鱼腥味”
• 耳鸣、耳鸣
• 心悸
• 烧嘴
• 头发稀疏
• 皮肤发痒
• 内心颤抖、震颤、震动、身体嗡嗡作响
• 四肢刺痛
• 口干
• 眼睛干涩
• 牙齿问题
• 性欲降低
• 笨拙
• 容易瘀伤
• 指甲变脆
• 声音变化、声音嘶哑、音调降低
• 口味改变
• 头晕和眩晕
• 过敏增加
• 对肥皂和香水的反应、接触性皮炎

如何确认围绝经期？

围绝经期是一个逐渐的过渡期，没有任何单一的测试或迹象足以确定女性是否已进入这个阶段。医生还会考虑女性的年龄、月经史以及她正在经历的症状或身体变化。

在某些情况下，您的医生可能会要求进行血液检查以检查激素水平，例如围绝经期面板，其测量：

• 卵泡刺激素 (FSH) 在围绝经期期间往往会增加。
• 黄体生成素 (LH)，一种在周期中期增加导致卵子释放（排卵）的激素。LH 水平高可能预示着围绝经期
• 雌二醇，在围绝经期期间往往会减少
• 促甲状腺激素 (TSH) 水平

您还可以购买非处方围绝经期测试套件来在家测量激素水平。这些测试可以提供有助于您就健康状况做出明智决定的信息，但它们并不是为诊断而设计的。应在咨询医疗专业人员后使用它们。一些流行的围绝经期测试套件包括 EverlyWell 围绝经期测试、可丽蓝更年期阶段指示器、reveal 更年期测试、myLAB Box At Home 围绝经期测试和 LetsGetChecked 女性激素测试。这些测试通常经常测量 FSH，FSH 在围绝经期期间往往会增加。这些试剂盒还经常使用血液、唾液或尿液样本来测试雌二醇和黄体酮。这些测试套件的成本各不相同，从低于 25 美元到超过 100 美元不等。

围绝经期如何进行医学治疗？

围绝经期症状可以通过各种药物治疗来控制，具体取决于所经历的具体症状。

• 激素疗法：雌激素疗法是治疗潮热和盗汗的最有效方法。做过子宫切除术的女性可以单独服用雌激素，而有子宫的女性除了雌激素外还需要某种形式的黄体酮。这些药物通常口服或以凝胶、乳膏或贴剂形式使用。激素疗法还可以帮助平衡激素水平并管理不规律的月经。
• 阴道雌激素：阴道使用雌激素凝胶或乳膏或雌激素片剂或环可以帮助缓解阴道干燥和性交不适。
• 抗抑郁药：某些抗抑郁药，如帕罗西汀 (Brisdelle)、文拉法辛 (Effexor XR)、西酞普兰 (Celexa) 和艾司西酞普兰 (Lexapro)，用于治疗潮热，特别是对于不能使用激素的女性。它们还有助于缓解围绝经期期间的抑郁、焦虑和睡眠问题。
• 抗癫痫药物：加巴喷丁（Neurontin）等抗癫痫药物也可能有助于减少潮热。
• 助眠剂： 非处方助眠剂，如褪黑激素和处方药，可短暂使用来帮助解决睡眠问题。
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还有哪些其他方法可以治疗围绝经期？

草药补充剂、维生素、矿物质、植物药和生活方式的改变可以在控制围绝经期症状方面发挥支持作用。下面总结了一些常用的：

• 玛卡：一种适应原，可以增强能量、增强性欲并控制潮热等症状
• 豆制品： 含有异黄酮的植物雌激素的豆制品可以缓解围绝经期症状
• 黑升麻：通常用于治疗潮热、情绪波动和睡眠障碍，但其有效性和安全性需要更多研究
• 红三叶草：含有异黄酮，可能有助于缓解潮热和盗汗
• 当归：传统上用于治疗更年期症状，但其有效性的证据有限
• 月见草油：有时用于治疗更年期症状，但研究结果不一
• 人参可能有助于缓解情绪症状和睡眠障碍
• 贞洁树（Vitex）：以支持经前综合症症状而闻名，并可能改善围绝经期期间的情绪症状
• 亚麻籽：木脂素的来源，可能有助于平衡荷尔蒙并缓解轻微的更年期症状
• 圣约翰草：用于改变情绪，但它可以与其他药物相互作用
• 缬草根：有时用于治疗与更年期相关的睡眠问题
• 维生素 B6：有助于产生血清素，血清素会随着年龄的增长而下降，并导致情绪变化。它还可能有助于减轻经前综合症症状
• 维生素 B12：建议老年人支持认知功能并减轻脑雾症状
• 镁：有助于缓解痉挛和疼痛、睡眠问题等神经系统症状、情绪变化、偏头痛和心悸
• Omega-3 脂肪酸：可缓解心理困扰和抑郁症状
• 维生素 D：对骨骼健康很重要，可能有助于缓解潮热和阴道干燥

生活方式的改变可以帮助控制围绝经期症状。一些有效的改变包括：

• 温度调节：保持房间凉爽，并携带小风扇来控制潮热。
• 饮食调整：避免酒精、咖啡因和辛辣食物等触发因素。
• 戒烟：戒烟有助于缓解症状。
• 定期锻炼：进行心血管和负重锻炼，以保持健康的体重并改善整体健康。
• 维生素 D 和钙：确保摄入足够的维生素 D 和钙，以保持骨骼健康。
• 压力管理：练习冥想、瑜伽或太极拳等放松技巧来控制压力并提高睡眠质量。
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关于围绝经期，甲状腺功能减退女性应该了解哪些关键事实？

甲状腺功能减退症在围绝经期更为常见

根据研究，与围绝经期之前相比，甲状腺功能减退症（无论是明显的还是亚临床的）在围绝经期和绝经后更为普遍。

在围绝经期，女性的雌激素和黄体酮水平开始下降，导致月经不规律和其他症状。这种荷尔蒙失衡还会影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺功能减退。卵巢和甲状腺有着复杂的关系，其中一个的任何破坏都会影响另一个。

围绝经期应定期筛查甲状腺功能

鉴于围绝经期甲状腺功能障碍的患病率增加以及甲状腺功能在此期间发生变化的可能性，定期进行甲状腺功能筛查在这一生命阶段至关重要。鉴于这两种情况具有相似且重叠的症状，测量围绝经期女性促甲状腺激素 (TSH) 的适应症应该是广泛的而不是限制性的。

症状相似

甲状腺功能减退症和围绝经期的症状可能重叠，这使得女性很难确定其不适的根本原因。甲状腺疾病的体征和症状可能与围绝经期相似。这些包括疲劳、脑雾、健忘、情绪波动、体重增加、月经周期不规律和寒冷不耐受。这种重叠可能会使区分这两种情况变得具有挑战性，从而导致潜在的误诊和治疗不足。因此，对围绝经期女性进行甲状腺功能障碍筛查以确保及时发现和正确治疗至关重要。同样，30多岁及以上的甲状腺功能减退女性应该考虑症状可能是由于她们的围绝经期过渡引起的。

同样重要的是要认识到，交叉症状恶化可能表明您需要改变甲状腺治疗或更好地控制围绝经期症状。两者也可以同时成立。与您的医疗保健提供者沟通非常重要，他们可以进行评估并推荐测试，以帮助确定您症状的根源以及如何最好地解决它们。

雌激素治疗会影响您的甲状腺水平和剂量需求

如果您同时服用甲状腺激素替代药物和雌激素，则需要考虑几个潜在的问题。雌激素，尤其是口服片剂形式的雌激素，可以提高甲状腺结合球蛋白 (TBG) 的水平，从而降低甲状腺素 (T4) 的利用率。它还会影响甲状腺药物的吸收方式，可能需要调整药物剂量。另一方面，透皮雌激素，如贴剂、凝胶或喷雾剂，不会影响 TBG 水平，可能适合与甲状腺药物一起服用。

雌激素治疗还可以影响非活性甲状腺激素 (T4) 向体内活性形式 (T3) 的转化。假设您正在接受任何形式的雌激素治疗来治疗围绝经期症状。在这种情况下，您应该密切监测您的甲状腺功能，并咨询您的医疗保健提供者，以确保维持最佳的甲状腺激素水平。

此外，雌激素对甲状腺激素的使用有间接影响，通常会增加甲状腺功能减退女性对甲状腺激素的需求，许多女性需要增加药物剂量。您必须了解这些潜在的相互作用，并与您的医疗保健提供者密切合作，根据需要监测和调整您的药物治疗。

围绝经期前的健康生活方式可以缓解症状并支持整体健康

结合几个关键的健康生活方式因素可以让围绝经期更容易，同时支持您的甲状腺和整体健康。这些因素包括：

• 健康饮食：食用天然食品，特别是蔬菜，避免垃圾食品、精制糖和碳水化合物可以帮助控制体重并支持整体健康。
• 定期体育活动：日常锻炼，包括心血管和力量训练，可以帮助控制体重、改善心脏健康、维持骨密度和控制压力，而这些在围绝经期期间会变得更具挑战性。
• 压力管理：制定有效的 减压做法可以帮助缓解与压力相关的症状并支持荷尔蒙平衡和整体健康。
• 睡眠习惯：建立良好的睡眠习惯并寻求对抗干扰睡眠的荷尔蒙变化的方法可以支持围绝经期期间的整体健康。

通过结合这些生活方式因素，您将更好地准备好管理围绝经期症状，同时在此过渡阶段支持您的甲状腺和整体健康。

患有甲状腺功能减退症的女性需要意识到围绝经期对其病情的潜在影响。围绝经期甲状腺功能障碍患病率的增加、甲状腺功能减退症和围绝经期症状的重叠以及对甲状腺功能减退症治疗的潜在影响都强调了在此阶段定期进行甲状腺功能筛查的重要性。