甲状腺功能减退症会遗传给宝宝吗？

了解先天性甲状腺功能减退症以及未经治疗的母亲甲状腺功能减退症对胎儿发育的影响。

在本文中

• 母亲甲状腺功能减退症
• 妊娠期甲状腺功能减退症未经治疗的并发症
• 母亲甲状腺功能减退症的治疗
• 如果我患有甲状腺功能减退症，我的宝宝出生时也会患有甲状腺功能减退症吗？
• 先天性或新生儿甲状腺功能减退症的原因
• 早产儿患先天性甲状腺功能减退症的风险较高吗？
• 先天性甲状腺功能减退症的体征和症状
• 如何诊断和治疗先天性甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是一种甲状腺不能产生足够甲状腺激素的疾病，是女性普遍关心的问题。事实上，八分之一的女性会在一生中的某个阶段 患上甲状腺疾病。

怀孕是女性诊断出甲状腺功能减退症最常见的时期之一。如果治疗不当，准妈妈的甲状腺功能低下会对发育中的婴儿产生不利影响。这些问题引发了一些常见问题。母亲的甲状腺功能减退症会“遗传”给新生儿吗？出生时甲状腺功能减退症（也称为先天性甲状腺功能减退症）的危险因素有哪些？我们将在本文中探讨答案。

母亲甲状腺功能减退症

孕妇甲状腺的健康状况显着影响子宫内胎儿的健康和发育。胎儿在​​子宫内的前 18 至 20 周内，大脑发育依赖于母亲的甲状腺素 (T4)（储存甲状腺激素）。

之后，胎儿开始制造自己的甲状腺激素。然而，胎儿仍然依赖于母亲对碘的摄入量。如果饮食中没有足够的碘，胎儿就无法产生甲状腺激素。

母亲甲状腺功能减退症可能发生在怀孕期间或已知患有甲状腺功能减退症的女性。在美国，母亲甲状腺功能减退症通常是由于桥本氏甲状腺炎（一种甲状腺自身免疫性疾病）引起的。

妊娠期甲状腺功能减退症未经治疗的并发症

怀孕期间未能诊断或充分治疗甲状腺功能减退症可能会增加与未经治疗的母亲甲状腺功能减退症相关的各种并发症的风险。这些并发症包括：

• 先兆子痫
• 早产
• 低出生体重
• 新生儿呼吸窘迫
• 肌肉疼痛
• 胎盘异常
• 流产风险增加
• 产后出血过多

母亲甲状腺功能减退症的严重程度、发作和持续时间会影响胎儿的大脑发育。轻度母亲甲状腺功能减退症会影响胎儿大脑发育，可能由以下原因引起：

• 轻度缺碘
• 桥本氏甲状腺炎
• 甲状腺药物太少
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母亲甲状腺功能减退症的治疗

母亲甲状腺功能减退症的主要治疗方法是服用甲状腺激素替代药物。这些药物可以使甲状腺激素水平正常化。

患有甲状腺功能减退症的孕妇通常会更频繁地进行甲状腺功能检查。这是因为由于身体对甲状腺激素的需求增加，大多数人需要调整甲状腺药物的剂量。

请记住，强烈建议每个人在怀孕期间服用产前维生素。但是，假设您服用左旋甲状腺素等甲状腺药物。在这种情况下，您需要单独服用产前补充剂和药物。复合维生素中的某些矿物质，如铁和钙，会影响甲状腺药物的吸收。甲状腺药物吸收减少可能导致甲状腺激素水平低。

碘需要量

碘是一种微量元素，是甲状腺产生甲状腺激素所必需的。就是这样。

垂体分泌的促甲状腺激素 (TSH) 会增加甲状腺的碘摄取量。碘会刺激甲状腺激素 T4 和 T3（三碘甲状腺原氨酸）的产生和释放。

在怀孕和哺乳期间，身体对碘的需求增加。建议摄入量分别为 220 微克和 290 微克。我们的身体不会产生碘，因此我们必须从食物或补充剂中获取碘。在怀孕前或怀孕早期开始补充碘可能会增加胎儿可用的母体 T4 含量。

如果我患有甲状腺功能减退症，我的宝宝出生时也会患有甲状腺功能减退症吗？

不必要。

现在，假设孕妇的甲状腺激素水平较低。在这种情况下，婴儿出生时可能会出现不可逆转的症状，包括与精神和身体发育有关的症状。这并不意味着婴儿患有甲状腺功能减退症，而是意味着他们正在表现出母亲甲状腺功能减退症的副作用。然而，甲状腺功能减退症可能存在遗传联系，但尚未完全了解。

甲状腺功能减退症的遗传学很复杂。通常，患有甲状腺疾病的人报告说，他们的家人也患有甲状腺疾病。家庭成员患有甲状腺疾病确实会使您或您的孩子患甲状腺功能减退症的风险更高。

甲状腺功能减退症最常见的原因是桥本甲状腺炎。在这种自身免疫性疾病中，免疫系统错误地攻击甲状腺。这会导致慢性炎症。慢性炎症会损害甲状腺组织，使其无法产生足够的甲状腺激素来支持身体的需求。

如果自身免疫过程导致甲状腺功能减退症，则可能存在遗传因素。这并不意味着您的宝宝在一生中会自动患上甲状腺功能减退症。通常，遗传和环境因素共同引发桥本氏病的发病。

先天性或新生儿甲状腺功能减退症的原因

出生时甲状腺功能低下或缺失的婴儿患有所谓的先天性甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能减退症很少见，每 2500 至 3000名新生儿中就有 1 人患有先天性甲状腺功能减退症。

在这种情况下，甲状腺在怀孕期间无法正常形成。它可能导致婴儿根本没有甲状腺，甲状腺很小，部分发育，腺体位于颈部异常位置，或者腺体发育完全，无法产生正常量的甲状腺激素。先天性甲状腺功能减退症通常是遗传问题的结果。

发生这种情况的确切原因通常是未知的，但在某些情况下，它是遗传的。然而，值得注意的是，先天性甲状腺功能减退症通常不会通过家族遗传。这意味着，如果一个孩子受到影响，您将来可能拥有的其他孩子不太可能患有相同的疾病。

如果不及时治疗，先天性甲状腺功能减退症可能会导致严重的问题，例如精神残疾、生长迟缓或听力丧失。因此，早期诊断和治疗对于预防这些并发症至关重要。

某些因素会增加新生儿甲状腺功能减退症（新生儿甲状腺功能减退症）的风险。例如，如果母亲在怀孕期间的饮食中碘含量较低，那么孩子出生时的甲状腺激素水平可能较低。此外，怀孕期间服用的某些药物可能会导致新生儿甲状腺功能减退，但这通常是暂时的。

接下来，我们将重点关注甲状腺功能减退症的两个最常见原因以及基因在新生儿甲状腺功能低下发展中的作用。

甲状腺发育不全

甲状腺发育不全 (TD) 占先天性甲状腺功能减退症病例的 65%。患有 TD 的人要么没有甲状腺，要么甲状腺严重发育不全。没有甲状腺就意味着不能产生甲状腺激素，从而导致甲状腺功能减退症。

大约 5% 到 10% 的 TD 病例有遗传原因。在这些情况下，在与甲状​​腺发育相关的基因中发现了基因突变。TD 遵循显性遗传模式，这意味着仅需要从单亲遗传一个异常基因副本。

甲状腺激素生成异常

约 35% 的先天性甲状腺功能减退症病例是由于甲状腺激素生成失调 (DH) 所致。在这些情况下，婴儿的甲状腺通常为标准大小或增大。但是，甲状腺不能产生和分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能减退。

DH 通常是由甲状腺吸收或利用碘的缺陷引起的。众所周知，碘对于甲状腺的产生至关重要。大多数碘使用缺陷都是由基因改变引起的。研究表明DH是常染色体隐性遗传。这意味着 DH 的形成必须有两个异常基因拷贝——每个拷贝都是从父母双方遗传下来的。常染色体隐性遗传病并非在每一代中都会出现，因此您的家庭成员中可能不会有多位患有 DH。

早产儿患先天性甲状腺功能减退症的风险较高吗？

下丘脑-垂体-甲状腺(HPT) 轴调节甲状腺激素的产生。在子宫内，HPT 轴在妊娠前三个月后开始发挥作用。然而，直到足月妊娠才完成。因此，过早出生的婴儿可能具有不成熟的下丘脑-垂体-甲状腺轴。因此，他们的甲状腺激素水平常常失调。

早产儿在出生后的最初几周内甲状腺水平通常较低。有时，T4 水平低是暂时的，并且会独立升高，而 TSH 水平高则可能是暂时的，也可能是永久性的。永久性高 TSH 水平可能需要甲状腺药物治疗。

早产儿患甲状腺功能减退症的风险更大。但甲状腺功能减退症是暂时性的还是永久性的尚无法预测。早产儿是否需要甲状腺激素药物仍不清楚。

先天性甲状腺功能减退症的体征和症状

先天性甲状腺功能减退症的症状在出生后的最初几周可能并不明显。婴儿通常不会表现出甲状腺激素水平低的明显迹象或症状。正因为如此，包括美国在内的大多数国家都会在婴儿出生时主动对婴儿进行甲状腺功能减退测试。

先天性甲状腺功能减退症的体征和症状包括：

• 黄疸
• 肌张力差
• 喂养挑战
• 生长不良或缓慢
• 浮肿的脸
• 眼睛周围肿胀
• 囟门较大或“软点”
• 睡眠过多
• 舌头又大又肿
• 便秘
• 冷白皮肤
• 肚子很大，肚脐突出
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如何诊断和治疗先天性甲状腺功能减退症

新生儿筛查项目始于 20 世纪 70 年代。从那时起，患有先天性甲状腺功能减退症的儿童的发育结果有了显着改善。

测试

美国的医院通过从婴儿脚后跟采集血液样本来筛查婴儿出生时是否患有甲状腺功能减退症。该足跟棒可测量 T4 和 TSH 水平。T4 水平低且 TSH 升高提示先天性甲状腺功能减退症。

如果测试结果显示甲状腺功能低下，您宝宝的医疗保健提供者可能会再订购一份血液样本，这次是从静脉采集的。第二次甲状腺功能减退测试可在开始治疗前确认诊断。

治疗

治疗通常与成人甲状腺功能减退症相同。患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿需要每天服用甲状腺激素替代药物。这种药物有助于恢复甲状腺激素水平。通过这样做，婴儿可以得到适合年龄的生长和发育。

随着孩子年龄的增长，甲状腺激素的需求会发生变化。因此，有必要定期与您孩子的儿科内分泌科医生进行检查。

虽然母亲的甲状腺功能减退症可能会影响婴儿的健康，但它不会直接导致婴儿的甲状腺功能减退症。然而，怀孕期间的某些遗传因素和环境条件会增加婴儿患先天性甲状腺功能减退症的风险。对于患有甲状腺功能减退症的准妈妈来说，与医疗保健提供者密切合作来管理她们的病情、监测婴儿的健康并确保正常的生长和发育至关重要。

患有甲状腺功能减退症并不保证您的宝宝也会患有甲状腺功能减退症。事实上，关于基因在甲状腺功能减退症中所起的作用仍然存在猜测。

然而，怀孕期间不受控制的母亲甲状腺功能减退症可能会将并发症传给孩子。通过良好的产前护理和甲状腺药物治疗，大多数婴儿不会受到甲状腺功能减退症的影响。