甲状腺功能减退症可以预防吗？

预防甲状腺功能减退症也许是不可能的，但您可以降低风险。

在本文中

• 什么是甲状腺功能减退症？
• 甲状腺功能减退症是什么原因引起的？
• 如何降低患甲状腺功能减退症的风险？

不幸的是，在预防甲状腺功能减退症方面，您无法采取任何措施来阻止这种情况的发生。好消息？您可以降低患甲状腺疾病的风险或减轻这种甲状腺疾病的严重程度。

通过了解风险因素、识别症状并及早诊断，您可以预防甲状腺疾病未确诊时可能发生的并发症。

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺是位于颈部底部的蝴蝶形腺体。它产生激素 - 甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) - 调节身体的能量使用和许多其他重要功能。

当甲状腺不活跃并且不能产生足够的甲状腺激素时，就会发生甲状腺功能减退症。当您的甲状腺激素分泌量下降时，您的身体过程就会减慢并发生变化。甲状腺功能减退症会影响您体内的许多不同系统，并可能导致以下症状：

• 疲劳
• 体重增加
• 不耐冷
• 皮肤干燥
• 头发脆弱或稀疏
• 便秘
• 情绪障碍

未经诊断或治疗不足的甲状腺功能减退症可能会导致多种并发症，包括与生殖、心脏和骨骼健康相关的并发症。

甲状腺基础知识：甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退相反。当甲状腺产生过多甲状腺激素时就会发生这种情况。单击此处了解有关甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症之间区别的更多信息。

甲状腺功能减退症是什么原因引起的？

甲状腺功能减退症根据其病因进行分类。三个主要原因（因此分类）是：

• 当甲状腺激素水平较低时，就会发生原发性甲状腺功能减退症，因为甲状腺没有发挥应有的活性。
• 继发性或中枢性甲状腺功能减退症 是由促甲状腺激素 (TSH) 缺乏引起的，促甲状腺激素在甲状腺激素的产生中发挥着重要作用。
• 当一种称为脱碘酶 3 的酶过度表达时，就会发生外周甲状腺功能减退症。这种酶会降低甲状腺激素的作用。

大多数甲状腺功能减退症病例（99%）属于初级类别。其余 1% 的病例属于继发性和周围性甲状腺功能减退症类别。

让我们仔细看看原发性和继发性甲状腺功能减退症的具体原因。

桥本氏甲状腺炎

桥本氏症是一种自身免疫性甲状腺疾病。这意味着您的身体会产生攻击和损害甲状腺的抗体。结果，出现慢性炎症。随着时间的推移，这种炎症会减少甲状腺激素的产生。您还可能会出现甲状腺肿（甲状腺肿大）。

随着时间的推移，这种情况可能会突然发生或悄无声息地发生。由于桥本氏症会导致甲状腺功能低下，因此它会导致与非桥本氏症引起的甲状腺功能减退症患者相同的症状。

判断是否存在桥本氏症的唯一方法是通过血液测试来测量甲状腺抗体 - TPO（甲状腺过氧化物酶）和TG（甲状腺球蛋白）。

垂体

有时，问题不在于甲状腺本身，而在于告诉甲状腺做什么的腺体：垂体。

垂体产生促甲状腺激素(TSH)，它告诉甲状腺制造和释放 T3 和 T4。当垂体因肿瘤、放射或手术而受损时，它可能不再能够产生 TSH。缺乏 TSH 意味着甲状腺不会受到刺激而释放甲状腺激素。结果，甲状腺水平仍然很低，导致甲状腺功能减退症。

由于本例中甲状腺功能低下与 TSH 水平低有关，因此这是一种继发性甲状腺功能减退症。

甲状腺切除

手术切除全部或部分甲状腺（甲状腺切除术）也可能导致甲状腺功能减退症。切除甲状腺的原因可能包括甲状腺结节或治疗格雷夫斯病（自身免疫性甲状腺功能亢进症）或甲状腺癌。

当整个甲状腺被切除后，身体就不再能够产生甲状腺激素。结果，个体出现甲状腺功能减退症，需要在手术后服用甲状腺激素替代药物。

某些药物

某些用于治疗其他疾病的药物可能会降低甲状腺激素的产生。

大约 14%服用胺碘酮（一种用于治疗某些心脏病的药物）的人会出现甲状腺功能减退症。其他可以减少甲状腺激素产生的药物包括：

• 锂
• 沙利度胺
• 舒尼替尼
• 干扰素-α
• 某些单克隆抗体和癫痫药物

如果您正在服用其中一种药物，请先咨询您的医疗保健提供者，然后再停止服用。

营养缺乏

甲状腺高度依赖营养，尤其是碘。

您的甲状腺需要碘来产生甲状腺激素。缺碘会导致甲状腺功能减退以及甲状腺肿或甲状腺结节的发展。虽然严重的碘缺乏症在发达国家并不常见，但轻度的碘缺乏症仍然可能发生。荷兰最近的一项研究表明，85%的女性和67%的男性碘摄入量不足。

此外，营养缺乏，包括硒、锌或维生素 D，可能会使症状恶化并阻止甲状腺药物发挥作用。

如何降低患甲状腺功能减退症的风险？

以下是优化甲状腺功能并可能降低甲状腺功能低下风险的八种方法：

1.定期去看您的医疗保健提供者

定期拜访您的初级保健提供者进行检查对于您的甲状腺和整体健康至关重要，对于早期发现和治疗甲状腺相关问题也至关重要。血液检查可以测量您的甲状腺激素水平并帮助识别异常或不平衡。

如果您有甲状腺功能减退的危险因素，请询问每年测试您的甲状腺激素水平。常见的风险因素可能包括：

• 身为女性
• 65岁以上
• 近期怀孕
• 患有自身免疫性疾病，例如1 型糖尿病或乳糜泻
• 甲状腺疾病或自身免疫性疾病家族史

及早发现甲状腺疾病可以预防日后出现并发症。

2.让你的直觉快乐

研究表明，我们 70% 的免疫系统位于肠道，因此保持肠道健康至关重要！通过富含水果和蔬菜的饮食（加上定期运动和适当的睡眠卫生）来增强肠道功能，也将保持您的免疫系统健康。

肠道渗透性（或“肠漏综合症”）是指微生物从肠道的紧密连接处逃逸到血液中。你的免疫系统会攻击它们，认为它们是外来入侵者。这会导致甲状腺炎症。许多专家认为，肠漏可能是使人容易患自身免疫性疾病的因素之一。降低肠道通透性可能会降低患自身免疫性疾病的风险。

3.吃有利于甲状腺的饮食

健康的饮食对于维持最佳的甲状腺功能起着至关重要的作用。包括富含碘的食物，例如海鲜和海藻，因为碘对于产生甲状腺激素至关重要。此外，确保您的饮食中含有硒、锌和维生素 D，因为这些营养素的缺乏与甲状腺功能减退症的风险增加有关。

您还需要强调食用富含抗氧化剂的食物，例如水果和蔬菜，以减少体内的炎症和氧化应激。此外，有利于甲状腺的饮食应限制或避免某些可能阻碍甲状腺功能的食物，例如加工食品、精制糖和过量的致甲状腺肿食物，这些食物会干扰碘的吸收。

4.减轻压力

与体内的任何其他系统一样，内分泌系统对压力很敏感。有些压力可能是积极的，激励您迎接挑战并实现目标。

但是，我们中的许多人长期承受着不健康的压力，这让我们精疲力竭，身体系统超负荷。慢性压力会使我们的内分泌系统失去平衡，包括甲状腺激素的产生水平。为了应对压力，我们的身体有时会减慢甲状腺激素的产生。

寻找限制压力的方法，例如日常冥想、瑜伽、深呼吸练习以及与朋友社交。将定期的体育活动纳入您的日常生活也是帮助缓解压力的重要方法。

5.行动起来

定期的体力活动可以通过改善新陈代谢和降低体重增加的风险（甲状腺功能减退症的常见症状）来帮助调节甲状腺功能。它还有助于：

• 改善肠道健康
• 改善您的心脏健康
• 增强骨骼和肌肉
• 增加你的能量水平
• 加深你的睡眠
• 改善心情
• 促进新陈代谢

目标是每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。许多甲状腺功能减退症患者发现步行、骑自行车、跳舞或水中有氧运动等低强度运动很有趣。您还应该在锻炼方案中添加至少两天的肌肉强化活动，例如瑜伽或手持举重。

如果您正在开始锻炼计划，请缓慢开始并逐渐增加强度。当然，不要忘记先咨询您的医疗保健专业人员！

6.睡个好觉

确保充足的睡眠并不是为了感觉休息好，而是对您的整体健康至关重要。优质睡眠（最好每晚七到九小时）可以支持您的身体保持甲状腺和荷尔蒙的平衡和功能。

长期睡眠不足或不规律的睡眠模式可能会增加患甲状腺功能减退症的风险。在休息期间，您的身体会经历重要的修复和恢复活力过程，使您的甲状腺发挥最佳功能。这就是为什么优先考虑良好的睡眠卫生对您的甲状腺健康至关重要。以下是美国疾病控制与预防中心(CDC)提供的一些关于如何做到这一点的提示：

• 创造平静的就寝时间和环境
• 坚持你的睡眠时间表，即使是在周末
• 避免在床上使用科技产品
• 解决潜在的睡眠状况
• 尽量不要在睡前吃太多食物或喝咖啡因或酒精

7.避免接触毒素

避免化学物质和环境毒素可以对甲状腺功能产生积极影响。接触农药、重金属和某些塑料等化学物质和毒素会破坏甲状腺的正常功能。这些物质会干扰甲状腺激素的产生和转化，导致失衡和甲状腺疾病，例如甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。

应避免的一些毒素和化学物质包括：

• 双酚：双酚，例如 BPA（双酚 A），常见于水瓶、食品包装和家居用品等塑料产品中。这些化学物质会干扰激素的产生，从而破坏甲状腺的正常功能。为了最大限度地减少接触，请选择不含 BPA 的产品或改用玻璃或不锈钢容器。
• 高氯酸盐：高氯酸盐是广泛用于火箭、炸药和烟花的化学品。它们主要通过受污染的土壤和水源渗透到我们的水和食品供应中。高氯酸盐会干扰碘的吸收，而碘的吸收对于产生甲状腺激素至关重要。为了减少接触，请选择有机农产品并考虑在家中安装水过滤系统。
• 阻燃剂：阻燃剂常见于家具、电子产品和儿童产品中。这些化学物质含有多溴二苯醚 (PBDE)，会破坏甲状腺激素并导致各种健康问题。选择标有“无阻燃剂”或由更安全的替代品制成的产品。
• 杀虫剂：杀虫剂是用于控制农业和家庭中昆虫、杂草和啮齿动物的化学品。尤其是有机磷农药，会干扰甲状腺功能。为了限制接触，请选择有机水果和蔬菜或彻底清洗传统种植的农产品。
• 重金属：汞、铅和砷等重金属会在体内积聚并扰乱甲状腺的正常功能。这些毒素常见于受污染的海鲜、受污染的空气和一些化妆品中。食用鱼类时要小心，并选择低汞食物，如鲑鱼或鳟鱼。此外，定期清洁您的生活空间并考虑使用个人护理产品的天然替代品。
• 邻苯二甲酸盐：邻苯二甲酸盐是用于软化塑料的化学物质。它们常见于浴帘、乙烯基地板和个人护理用品等产品中。它们会扰乱内分泌系统，影响甲状腺功能。寻找不含邻苯二甲酸盐的产品或选择天然有机替代品。
• 氟化物：氟化物是一种经常添加到饮用水和牙科产品中以防止蛀牙的化学物质。然而，过量的氟化物接触会干扰甲状腺激素的产生。考虑使用滤水器去除自来水中的氟化物，并选择不含氟化物的牙膏。

虽然不可能完全避免环境中的所有毒素，但了解这些甲状腺干扰剂可以帮助您做出更明智的选择，以保护您的甲状腺功能并维持健康的激素平衡。

8.避免吸烟

最后，请记住，吸烟与甲状腺问题有关，并且已被证明会对甲状腺功能产生负面影响。吸烟会增加患多种甲状腺疾病的风险，包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节和格雷夫斯病，还会使现有的甲状腺问题恶化，使其更难以治疗。此外，吸烟被发现会增加患甲状腺癌的可能性。戒烟有助于降低发生这些甲状腺问题的风险并改善甲状腺的整体健康。如果您是吸烟者，请寻求支持和资源来戒烟并改善您的整体健康。

虽然您无法预防甲状腺功能减退症，但您可以采取积极措施，为您的身体和甲状腺创造最佳的生存和发展环境。

基本方法是了解TSH、T4 和 T3 等必需甲状腺激素的基线值。这使您可以跟踪甲状腺功能随时间的变化。