甲状腺功能减退症和中风的联系

了解甲状腺功能减退症和中风之间的联系可以帮助甲状腺患者获得更好的健康结果。

在本文中

• 什么是中风？
• 中风的原因是什么？
• 中风有哪些症状？
• 如何诊断中风？
• 如何治疗中风？
• 甲状腺功能减退症和中风之间有什么关系？
• 桥本氏甲状腺炎和中风之间有联系吗？
• 甲状腺功能减退患者可以做什么来降低中风风险？

甲状腺功能减退症是一种甲状腺无法产生足够甲状腺激素的疾病，影响着数千万美国人。甲状腺在维持人体新陈代谢、调节身体各项机能方面发挥着至关重要的作用。当它无法产生足够量的甲状腺激素时，可能会导致众所周知的症状，如疲劳、体重增加和抑郁。甲状腺功能减退症还会对心血管健康产生严重影响，包括增加中风风险。

最近的研究表明，甲状腺功能减退症会影响心血管风险、动脉粥样硬化进展和中风结果。这种新出现的联系提出了关于甲状腺功能减退症对中风风险和恢复的潜在影响的重要问题，特别是对于年轻人。在本文中，我们探讨了甲状腺功能减退症与中风之间的联系、甲状腺功能减退症患者的潜在结果以及最佳治疗的针对性管理策略。

什么是中风？

当大脑的血液供应突然中断，导致氧气减少时，就会发生中风，通常被称为“脑部发作”。

当中风是由供应大脑的血管阻塞引起时（通常是由于血栓），它被称为缺血性中风。缺血性中风是最常见的，约占所有中风的 87%。缺血性中风可进一步分为血栓性中风和栓塞性中风。血栓性中风是由大脑动脉中形成的血凝块引起的。它们常见于老年人。栓塞性中风是由身体其他部位形成的血凝块或斑块碎片引起的，然后传播到大脑。

当中风是由于大脑血管破裂和随后出血而引起时（通常是高血压削弱动脉的结果），则称为出血性中风。出血性中风约占所有中风的13%。脑出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性中风的两种类型。当脑组织本身出血时就会发生脑出血。这种类型的中风被认为是最严重的。它会导致出血迅速扩大，导致意识突然恶化和神经损伤。当蛛网膜下腔出血时，就会发生 SAH，蛛网膜下腔是大脑和覆盖大脑的组织之间的区域。动脉瘤破裂或动静脉畸形通常会导致这种类型的出血性中风。SAH可导致突然剧烈头痛、恶心、呕吐，严重时可造成永久性脑损伤、瘫痪，甚至死亡。

除了缺血性和出血性中风之外，还有所谓的短暂性脑缺血发作（TIA）或小中风，它与缺血性中风类似，但通常只持续几分钟，并且不会造成永久性损伤。TIA 通常是全面中风风险增加的警告信号。

中风的原因是什么？

中风的主要原因之一是动脉粥样硬化，这是一种涉及动脉内斑块积聚的常见疾病。该斑块由脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成，导致动脉壁增厚并变得僵硬。动脉粥样硬化是一种缓慢且进行性的疾病，可能在生命早期就开始出现，直到出现并发症才出现症状。动脉粥样硬化会导致血流量减少、血栓风险增加以及心脏病和中风等各种并发症。动脉粥样硬化的常见危险因素包括高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和久坐的生活方式。

除了动脉粥样硬化之外，其他一些因素也可能导致中风。这些包括：

• 高血压：也称为高血压，高血压会损害血管，增加中风的风险1。
• 心脏/心血管疾病：心力衰竭、心脏缺陷、心脏感染或心律不齐（例如心房颤动）等疾病可能会增加中风的风险。
• 吸烟：吸烟，包括吸烟和接触二手烟，会显着增加中风的可​​能性。
• 糖尿病：由于糖尿病对血管造成损害，糖尿病患者中风的风险更大。
• 肥胖：超重或肥胖是中风的危险因素。
• 高胆固醇：高胆固醇水平会导致动脉增厚或硬化，从而增加中风的风险。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停：这种情况是中风的潜在危险因素。
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中风有哪些症状？

中风的症状可能有所不同，但通常表现为突然发作：

• 面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是身体的一侧
• 身体一侧失去活动能力
• 身体一侧瘫痪
• 困惑
• 言语困难或理解言语困难
• 一只或两只眼睛的视力问题、复视
• 行走困难、头晕或失去平衡或协调
• 剧烈头痛

为了帮助识别中风症状，通常使用缩写“FAST”：

• 脸下垂
• 手臂无力
• 言语困难
• 拨打紧急服务电话的时间

值得注意的是，这些症状属于医疗紧急情况，立即就医至关重要。无论是缺血性中风还是出血性中风，及时识别和治疗对于获得最佳结果至关重要。

如何诊断中风？

诊断中风是一个关键且时间敏感的过程，需要结合多种方法来确定中风类型及其原因。当一个人怀疑患有中风时，医疗保健提供者通常会进行身体和神经系统检查，以评估症状和病史。随后进行影像学检查，例如大脑 CT 扫描或 MRI，以确认诊断并确定中风类型。这些测试对于确定中风的具体类型（无论是缺血性还是出血性）及其位置至关重要，这有助于规划适当的治疗。

除了影像学检查外，还经常进行血液检查来帮助确定中风症状的原因。这些可能包括全血细胞计数 (CBC)、血糖水平和凝血研究。这些测试的结果可以提供有关导致中风的潜在因素的宝贵信息，例如高胆固醇、糖尿病或凝血障碍。此外，还可以进行其他诊断测试，例如心电图 (ECG) 和超声心动图，以评估心脏功能并识别可能进入大脑的任何潜在血栓来源。

一旦怀疑中风，立即就医至关重要，因为越早诊断和治疗中风，就越有可能最大程度地减少脑损伤并改善患者的预后。诊断过程旨在确认中风的存在并确定具体类型和原因，这对于指导最有效的治疗和康复策略至关重要。

如何治疗中风？

中风的治疗取决于中风的类型和根本原因。对于缺血性中风，主要目标是恢复大脑受影响部分的血流。这可以通过服用组织纤溶酶原激活剂 (tPA) 等溶栓药物（溶栓剂）或进行机械血栓切除术去除血凝块来实现。对于出血性中风，重点是控制出血和减轻大脑压力。

急性期治疗后，中风护理通常涉及多学科方法，包括康复服务，以帮助个人恢复失去的功能并重新学习技能。这可能涉及物理、职业和言语治疗，以及心理支持，以解决中风的情绪影响。

甲状腺功能减退症和中风之间有什么关系？

甲状腺功能减退症与许多中风的关键危险因素有关。这些包括：

高血压（高血压）

甲状腺功能减退症会导致血压升高，这是中风的另一个危险因素。甲状腺激素失衡会导致血管弹性下降和外周阻力增加，从而导致血压升高。

高胆固醇血症（高胆固醇）

甲状腺功能减退症会导致低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（通常称为“坏胆固醇”）水平升高。高低密度脂蛋白胆固醇水平会导致动脉斑块形成，导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化使血管变窄，使血管更容易发生堵塞，从而导致中风。

心脏功能障碍

甲状腺功能减退症可导致心脏功能的变化，包括舒张功能障碍和心输出量减少。

凝固性

甲状腺功能减退症会影响凝血因子，使个体更容易形成血栓。这反过来又增加了血栓进入大脑并导致中风的风险。

一些研究还表明甲状腺功能减退症和中风之间存在联系。

• 发表在《中风》杂志上的一项研究讨论了明显的甲状腺功能减退症、动脉粥样硬化危险因素和中风之间的关联。
• MDPI 杂志上的一篇文章强调了与甲状腺功能减退相关的中风风险增加。
• NCBI 数据库中的一项研究检查了缺血性中风患者中甲状腺激素的变化，强调亚临床甲状腺功能减退症患者中风的风险增加，特别是 65 岁以下的患者和 TSH 水平较高的患者。
• 研究还表明，患有亚临床甲状腺功能减退症的绝经后女性患缺血性中风的风险可能会增加。
• 此外，发表在《甲状腺研究》上的一项研究有一个有趣的发现，表明游离 T3 水平低的患者中风的结果更差。然而，这项研究并没有得出结论，还需要更多的研究。

不过，有一个好消息。亚临床或边缘性甲状腺功能减退症（TSH 水平正常较高）与心房颤动引起的中风风险降低相关。

桥本氏甲状腺炎和中风之间有联系吗？

多项研究表明桥本氏病和中风之间存在联系。桥本氏病是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是抗甲状腺抗体引起的慢性甲状腺炎，可导致甲状腺功能减退。多项研究表明，桥本氏病患者中风比普通人群更常见。《临床内分泌与代谢杂志》上发表的一项研究还发现，甲状腺功能正常范围存在差异，桥本甲状腺炎患者患心血管疾病的风险增加 7%，从而导致中风风险增加。

甲状腺功能减退患者可以做什么来降低中风风险？

当您患有甲状腺功能减退症时，您可以改变一些生活方式来帮助预防中风。这些变化主要集中在管理与中风相关的危险因素，如高血压、高胆固醇和肥胖。以下是一些推荐的方法：

• 获得最佳的甲状腺治疗：如果您患有甲状腺功能减退症，通过适当的药物和定期监测来控制甲状腺激素水平至关重要。与您的医疗保健专业人员密切合作，监测和管理您的甲状腺激素水平。定期验血将有助于确保激素水平保持在健康范围内，从而降低中风等并发症的风险。
• 遵循健康饮食：采用富含水果、蔬菜、全谷物以及饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和钠含量低的食物的饮食。特别推荐地中海饮食，强调豆类、水果、蔬菜、坚果、家禽和鱼类，同时避免红肉、乳制品、浓缩糖果和糖。此外，避免摄入过多的盐，因为它会增加血压，这是中风的一个重要危险因素。
• 定期进行体育活动：定期锻炼可以帮助保持血管灵活并防止动脉中形成斑块。这可以是简单的定期步行，也可以是跑步、游泳或举重训练等更激烈的活动。目标是每周至少进行五次至少 30 分钟的中等有氧运动。
• 管理体重：保持健康的体重，以降低患高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，所有这些都是中风的危险因素。
• 戒烟：如果您吸烟，戒烟是降低中风风险的最有效方法之一。也要避免二手烟1。
• 限制饮酒： 对于女性来说，每天饮酒超过一杯会增加中风风险。“一杯饮料”的定义是一杯葡萄酒（5 盎司）、一罐啤酒（12 盎司）或一杯烈酒（1.5 盎司）。
• 压力管理：高压力会导致暴饮暴食、缺乏体力活动、不健康饮食和吸烟等行为，所有这些都会增加中风风险。慢性压力也会对甲状腺功能产生负面影响。将压力管理技巧融入您的日常生活中，例如冥想、深呼吸练习、瑜伽或从事给您带来快乐和放松的爱好和活动。
• 定期体检：定期检查，包括评估中风风险，可以帮助发现和管理任何可能增加中风风险的健康状况。
• 充足的睡眠：成人每晚的睡眠时间为 7 至 9 小时。睡眠不足会导致高血压和肥胖等疾病，这些都是中风的危险因素。