含铜宫内节育器、甲状腺功能减退症和桥本氏症
如果您患有甲状腺功能减退症或患有桥本氏症，含铜宫内节育器是适合您的避孕方法吗？
在本文中
- 了解含铜宫内节育器
- 带铜宫内节育器的优点和缺点
- 带铜宫内节育器与甲状腺功能障碍
- 明智的决策至关重要
在节育选择的世界中，女性可以使用许多不同的方法。从药丸到贴剂再到注射，每种方法都有其各自的优点和缺点。近年来流行的一种选择是含铜宫内节育器 (IUD)，也称为 Paragard。含铜宫内节育器与甲状腺健康之间的关系引发了几个值得探讨的问题。带铜宫内节育器是一种有效的节育方式吗？是否担心铜代谢对甲状腺功能或自身免疫性疾病的影响？甲状腺患者需要了解什么？在本文中，我们将探讨这些问题的答案。
了解含铜宫内节育器
在节育方面，女性有多种选择。其中一个选择是铜宫内节育器，这是一种小型 T 形装置，周围包裹着铜。铜宫内节育器由医疗保健专业人员插入子宫。它通过将铜离子释放到子宫中来防止怀孕，从而创造一个对精子有毒的环境，抑制精子到达卵子并使卵子受精的能力。这可以防止受精的发生，并作为一种高效的节育形式。
与任何避孕选择一样，含铜宫内节育器也有其自身的优点和缺点。
带铜宫内节育器的优点和缺点
以下是含铜宫内节育器的优点：
- 寿命长、效果好：铜宫内节育器因其可保持长达十年之久且避孕有效率达99%而备受好评。这使其成为寻求可靠、长期节育解决方案的女性的绝佳选择。
- 非激素：铜宫内节育器最显着的优点之一是它是非激素的。这意味着它不会像激素避孕方法那样改变女性的自然激素水平。对于可能担心激素避孕方法相关副作用或经历激素避孕方法产生血栓等不良反应的女性来说，含铜宫内节育器是一个不错的选择。
- 紧急避孕：如果在无保护性行为后五天内放置，铜宫内节育器也可以用作紧急避孕。
- 可逆/迅速恢复生育能力：铜宫内节育器的另一个好处是，如果女性决定取出宫内节育器怀孕，生育能力通常会在取出后立即恢复。它不会对女性的生育能力产生永久性影响。
以下是含铜宫内节育器的一些缺点：
- 加剧经前综合症：含铜宫内节育器可能会加重经前综合症 (PMS) 症状，例如痉挛加剧。
- 经期量增多、经期延长、经期疼痛更严重：这是因为宫内节育器中的铜会导致子宫内膜变厚，导致出血增多、痉挛、滴血和经期延长。
- 经期之间的点滴：有些用户可能会在最初的几个月内经历经期之间的点滴。
- 插入过程中的疼痛：放置宫内节育器的过程对某些人来说可能会很痛苦，通常感觉像是强烈的经期痉挛
- 不能预防性传播感染：需要注意的是，铜宫内节育器不能预防性传播感染 (STI)。如果您有感染性传播感染的风险，除了含铜宫内节育器外，建议您使用屏障方法，例如避孕套。
带铜宫内节育器与甲状腺功能障碍
铜代谢与甲状腺功能之间错综复杂的关系引起了考虑这种避孕方式的甲状腺患者的一些担忧和仔细考虑。
铜是人体内第三丰富的矿物质，是一种必需的微量营养素，在各种生理过程中发挥作用，包括甲状腺激素的合成和调节。铜可刺激甲状腺激素 T4 的产生，并通过帮助控制体内的钙水平来防止血细胞中 T4 的过度吸收。它也是合成磷脂所必需的，而磷脂是刺激促甲状腺激素（TSH）产生所必需的。
关于铜宫内节育器的一个主要担忧是，它可能会使患有甲状腺功能减退症或桥本氏症等甲状腺疾病的女性的症状恶化。众所周知，铜会干扰体内各种矿物质的吸收和利用，包括锌和硒，这些矿物质对于最佳甲状腺功能至关重要。这些矿物质的缺乏会加重甲状腺功能减退症的症状，并导致甲状腺健康状况的整体下降。
此外，铜宫内节育器会引发子宫炎症反应，导致局部炎症。对于患有桥本氏甲状腺炎的女性来说，这可能会刺激免疫系统并引发免疫反应，导致自身免疫性疾病爆发，从而进一步加剧甲状腺疾病。身体对宫内节育器的免疫反应也会导致甲状腺抗体增加，甲状腺抗体是用于诊断桥本甲状腺炎是否存在及其严重程度的标记物。
此外，一些研究发现，含铜宫内节育器会破坏女性正常的荷尔蒙平衡，导致雌激素水平升高。雌激素水平升高会干扰甲状腺激素的产生和利用，进一步导致患有甲状腺功能减退症或桥本甲状腺炎的女性出现甲状腺功能障碍。
对于患有这些甲状腺疾病的女性来说，在考虑使用含铜宫内节育器之前，必须咨询其医疗保健提供者。替代性节育方法，例如激素宫内节育器或屏障方法，可能是更合适的选择，不会对甲状腺健康构成重大风险。
此外，女性应确保通过饮食或补充剂摄入足够量的锌和硒，以抵消铜宫内节育器的任何潜在不利影响。
另请注意，如果您患有盆腔感染，例如盆腔炎、可能干扰放置或保留的子宫肌瘤、宫颈癌或子宫癌、对铜过敏或不耐受，或者有导致肝脏、大脑或其他重要器官积聚过多铜的疾病，例如威尔逊氏病。
除了这些情况之外，减少过量铜暴露的其他建议包括保持均衡饮食，并对从贝类、坚果、种子、豆类、内脏、蘑菇（如苋菜和香菇）和某些补充剂等膳食来源中摄入的铜保持警惕。
明智的决策至关重要
在做出避孕决定时，患有甲状腺功能减退症或桥本氏症的女性必须以明智的心态做出生殖健康选择。这涉及：
- 了解含铜宫内节育器等避孕方法的潜在影响，这需要采取一种考虑医学专业知识、个人需求和考虑因素以及最新科学知识的方法。
- 根据您独特的健康状况权衡风险和益处，其中可能包括含铜宫内节育器与甲状腺功能恶化的可能关联。
- 与您的医疗保健提供者进行深入讨论，确保协作过程促进您的自主权和医疗保健意识。
通过遵循这些步骤，您可以在避孕选择方面做出更好、更明智的决定，确保您的健康和福祉获得最佳结果。
